(P) Radioterapia ca tratament unic sau combinat. Răspunsuri pentru pacienți, de la medicii care luptă zi de zi cu cancerul
Când vorbim despre cancer, vorbim despre un diagnostic care schimbă vieți, trasează noi priorități și ridică, firesc, o avalanșă de întrebări. Printre cele mai frecvente se numără: „Ce tratament voi urma? Este suficient unul singur sau trebuie mai multe?”
La aceste întrebări răspund doi dintre specialiștii implicați în parcursul oncologic al pacienților în cadrul HUB-ului Oncologic Regina Maria Pallady: Dr. Ioana Făgețeanu, medic radioterapeut, și Dr. Victor Grama, chirurg oncolog.
Împreună, ne ajută să înțelegem rolul radioterapiei – ca tratament unic, dar mai ales ca parte dintr-un plan combinat, personalizat pentru fiecare pacient în parte.
Când este recomandat un tratament combinat care include radioterapia?
„Radioterapia este un pilon esențial în tratamentul oncologic, dar de cele mai multe ori ea face parte dintr-o strategie mai amplă”, explică Dr. Ioana Făgețeanu. „În multe tipuri de cancer, eficiența maximă se obține atunci când radioterapia este combinată cu alte terapii – chirurgie, chimioterapie sau imunoterapie.”
De exemplu, în cancerul de sân, radioterapia este folosită frecvent după intervenția chirurgicală conservatoare pentru a reduce riscul de recidivă locală, iar în formele agresive poate fi combinată cu chimioterapie.
Cancerul de col uterin, aflat în stadii avansate, este tratat standard cu o combinație de radioterapie și chimioterapie. Cancerul rectal beneficiază adesea de radioterapie preoperatorie combinată cu chimioterapie pentru a micșora tumora, crescând șansele unei intervenții chirurgicale reușite.
„Radioterapia are și un rol important în cazurile în care intervenția chirurgicală nu este posibilă – cum se întâmplă uneori în cancerul pulmonar sau în cel esofagian”, adaugă Dr. Victor Grama. „În aceste situații, tratamentele combinate ne oferă o alternativă terapeutică valoroasă pentru controlul local al bolii.”
În funcție de localizare, radioterapia poate fi combinată și în tratamentul glioblastomului, al limfoamelor, sau chiar în forme avansate de melanom, în asociere cu imunoterapie.
Cum se decide schema optimă de tratament pentru fiecare pacient?
Poate părea o alegere grea – și este –, dar este o decizie asumată colectiv, în cadrul echipei medicale. „Tratamentul oncologic nu este o rețetă universală, ci un plan personalizat pentru fiecare caz. Lucrăm în echipă multidisciplinară – chirurgi, oncologi medicali, radioterapeuți, imagiști, anatomo-patologi, geneticieni – pentru a alege calea cea mai bună pentru pacient”, spune Dr. Grama.
Fiecare decizie se bazează pe o serie de factori:
- tipul și localizarea tumorii
- stadiul bolii
- gradul de operabilitate
- prezența metastazelor
- starea generală și comorbiditățile pacientului
- profilul molecular al tumorii
„Un exemplu simplu: un cancer de sân HER2-pozitiv va avea un protocol diferit față de un cancer de sân triplu negativ. La fel, o tumoră rectală localizată jos va presupune o altă abordare față de una situată mai sus”, explică Dr. Făgețeanu.
Procesul include patru pași esențiali:
- Evaluare inițială completă (imagistică, analize, biopsie)
- Discuție în comisia oncologică multidisciplinară (tumor board)
- Stabilirea unui plan personalizat
- Monitorizare și ajustare continuă
Radioterapia – înainte sau după operație? Ce determină momentul potrivit?
Poate fi o surpriză pentru unii pacienți să afle că radioterapia nu se face întotdeauna „după operația chirurgicală”. De fapt, în multe cazuri, poate fi indicată chiar înainte – preoperator.
„Radioterapia preoperatorie, numită și tratament neoadjuvant, este folosită pentru a reduce dimensiunea tumorii și a crește șansele unei intervenții chirurgicale reușite”, explică Dr. Făgețeanu. „În cancerul rectal, de exemplu, aceasta este abordarea standard.”
Radioterapia postoperatorie este folosită pentru a distruge eventualele celule tumorale rămase, în special în cazurile în care marginile de rezecție nu sunt complet curate sau când riscul de recidivă locală este mare.
„Momentul optim al radioterapiei este stabilit în funcție de tipul și extensia tumorii, dar și de starea generală a pacientului și de secvențierea logică a tratamentelor”, adaugă Dr. Grama. „Nu e o decizie luată izolat, ci integrată într-un plan general.”
În spatele fiecărui tratament există o echipă care luptă pentru tine – și cu tine.
„Tratamentul oncologic nu e niciodată ușor, dar niciodată nu trebuie să fie parcurs singur. Suntem aici – nu doar ca să aplicăm protocoale, ci ca să înțelegem omul din spatele diagnosticului”, spune Dr. Ioana Făgețeanu.
„Dincolo de tehnologie și expertiză, cheia este colaborarea – între medici, dar și între medic și pacient”, completează Dr. Victor Grama. „Fiecare decizie se ia pentru a crește șansele pacientului și calitatea vieții lui, pas cu pas. Dacă ai primit un diagnostic oncologic sau ai pe cineva drag care trece prin asta, este important de reținut: nu ești singur. În spatele fiecărui tratament există o echipă care luptă pentru tine – și cu tine.”
Acest articol este un material publicitar al cărui conținut a fost realizat în mod independent de o terță parte, fără răspunderea editorială şi sub supravegherea PRO TV S.R.L.
