Cât de importantă este prezența medicului geriatru în viața pacientului vârstnic. Avertismentul specialistului
Geriatria este specialitatea medicală care se adresează persoanelor în etate.
Înaintarea în vârstă face ca pacienții să aibă nevoi specifice, iar doctorii geriatri sunt cei care știu cel mai bine cum să managerieze astfel de cazuri.
Prin prevenție pentru apariția complicațiilor, prescrierea tratamentelor în cazul diferitelor afecțiuni și a schemelor de recuperare, medicii geriatri îmbunătățesc starea de sănătate și stilul de viață al bolnavilor pe care îi au în grijă. Iar în colaboare cu doctori din alte specialități, tratează ori țin sub control boli precum cancer, demență, diabet, afecțiuni cardio-vasculare, insomnii, demență sau osteoporoză.
Medicul Ana Maria Doscan, medic în cadrul Enayati Hospital, vorbește la ''Doctor de bine'' despre cât de importantă este prezența medicului geriatru în viața pacientului vârstnic.
Ana Maria Doscan, medic în cadrul Enayati Hospital: „În general, pacienții care ni se adresează sunt pacienti cu mai multe boli, cu boli cronice, pluripatologii, care vin pentru monitorizare a bolilor, diagnostic sau pentru prevenirea complicațiilor în bolile cronice. Boala cronică este o boală care nu se vindecă și atunci necesită monitorizare premanentă''.
Care sunt particularitățile unui paicent vârstnic?
„Aș pune în prim plan fragilitatea pacientului vârstnic. Această fragilitate este un concept major în medicina geriatică, atât europeană, cu interpolul francez și se referă la particularitățile de boală cronică care de obicei coexistă în număr de 2-3. Un pacient vârstnic nu are o singură boală. Modalitatea sa de deplasare, de dependență. Dacă există îngrijire permanentă sau este independnt la domiciliu și inedcesitățile sale din punct de vedere al rezervei cognitive. Adică dacă discutâm și de o boală de memorie, respectiv o tulburare cognitivă, aunci lucrurile se complică”.
Despre ce afecțiuni este vorba?
„Afecțiunile conice la pacientul vârstnic în România, ca și în Europa, cele mai frecvente sunt din sfera bolilor cardio-vasculare. În 2015, dacă nu mă înșel, aveam în statistică aproximativ 2 ilioane de pacineți dagnosticați cu boli cronice în România: cardiovasculare, cele metabolice - diabetul sau dislipidemiile, bolile renale și cancerele de tip colorectal sau cancer pulmonar. Taotce acestea, în general nu sunt curabile, necesită tratament de prevenire a complicațiilor și în general la pacientul vârstnic se asocieaază cu alte boli și atunci se simte nevoia pacientul geriatric de a intergra toate aceste boli în contextul unui taratment unic pe care de obicei îl primește de la mai multe specialiăți.
Medicul geriatru este un manager de caz și alături de o altă echipă îl ajută pe pacientul vârstnic să-și monitprizeze boala cronică și să ia un tratament adecvat situației medicale”.
Un tratament unic ce înseamnă, în contextul în care cardiologul dă tratamnetul lui, diabetologul poate da alte 2-3 pastile?
„Vorbim de o schemă de tratament integrată. De obicei pacientul merge la fiecare specialist în parte și primește câte 2-3 medicamente pentru fiecare boală în parte. edicul de familie ți pacientul, bolnavul și familia lui primesc o lista lungă de medicamente, iar asta poate deveni o problemă. Acest lucru se cheamă polipragmazie și este, în cazul pacientului vărstnic, apanajul medicului geriatric, împreun cu medicul de familie al bolnavului respectiv. Asta îseamnă că trebuie reconsiderat fiecae medicament în parte, de văzut unde pot exista interacțiuni între aceste medicamente, de elaborat un plan al efectelor adverse care pot apărea și în final de a elabora o schemă finală de tratament.
Pacientul vârstnic are niște particularități din punct de vedere al farmacologiei, adică a prescripției medicamentelor și de cele mai multe ori necesită doze mai mici decât un adult mai tânăr. Ideea este să ajungem la un număr cât mai mic de medicamente”.
Toate informațiile necesare despre cum trebuie abordat pacientul vârstnic și când trebuie să vă adresați unui medic geriatru le aflați pe stirileprotv.ro, din emisiunea „Doctor de bine” prezentat de Liliana Curea.
