(P) Infertilitatea cauzată de obezitate poate fi reversibilă. Soluția: normalizarea greutății
Obezitatea este una dintre cele mai mari provocări de sănătate ale secolului XXI, afectând milioane de oameni din întreaga lume – indiferent de sex sau vârstă.
Deși impactul este generalizat, diferențele hormonale și biologice fac ca obezitatea să se manifeste diferit la femei și bărbați. Femeile se confruntă mai frecvent cu tulburări endocrine, infertilitate și complicații în sarcină, în timp ce la bărbați sunt mai comune scăderea nivelului de testosteron, disfuncțiile erectile și problemele de fertilitate.
De ce revine fertilitatea după chirurgia obezității?
În fața acestor provocări, chirurgia bariatrică nu mai este o soluție rezervată exclusiv obezității severe. Conform noilor ghiduri, intervențiile pot fi recomandate mai devreme și pot avea efecte spectaculoase nu doar asupra greutății, ci și asupra sănătății reproductive. Dr. Simona Filip, Chirurg de Excelență în Chirurgia Bariatrică și Metabolică, explică în interviul următor cum revine fertilitatea după această intervenție și de ce tratamentul obezității înseamnă, de fapt, recâștigarea șansei la o viață normală – și la o eventuală sarcină.
Andreea Groza: De ce dispare fertilitatea odată ce am ajuns la obezitate?
Dr. Simona Filip: Vedem obezitatea diferit în funcție de sex. În cazul femeilor, sunt cicluri anovulatorii extrem de multe, deci nu poate apărea o sarcină. Sunt dezechilibre hormonale, endometrul are o receptivitate scăzută (mucoasa din interiorul uterului) și embrionul nu se poate lega de uter, uterul nu poate susține o sarcină. Odată ce tratăm obezitatea, fertilitatea revine.
În cazul bărbaților, constatăm un nivel redus de testosteron, apar probleme erectile, calitatea spermatozoizilor e modificată și foarte slabă. Tratăm obezitatea, fertilitatea revine.
Andreea Groza: Cum tratăm obezitatea?
Dr. Simona Filip: Cel mai simplu ar fi să ne gândim la dietă. Dar dacă senzația de foame este constantă, renunți ușor la dietă. Deci ideal ar fi să nu simțim această foame exagerată, ca să avem un rezultat.
După 20 de ani, s-au schimbat ghidurile de bariatrie. Acum, pacienții au indicația chirurgicală destul de rapid, nu trebuie să așteptăm să ajungem la obezitate severă. Putem interveni chirurgical și la obezitate de gradul 1, când avem și boli asociate, sau la obezitate de gradul 2. Vorbim de operația bariatrică, care e minim invazivă – robotică sau laparoscopică.
Andreea Groza: De ce dispare senzația acută de foame?
Dr. Simona Filip: Prin operație, noi reducem dimensiunea stomacului. Adică pacientul va mânca foarte puțin. Pe de altă parte, stomacul nu va mai secreta substanțe care dau creierului permanent senzația de foame. Așa că putem să mâncăm echilibrat, în cantități mici. Și să nu simțim permanent senzația de foame. Singurele restricții alimentare sunt sucurile dulci și dulciurile concentrate.
Andreea Groza: Cum privim scăderea ponderală?
Dr. Simona Filip: Un sfert din excesul ponderal se pierde în prima lună. Un sfert - în următoarele două luni. Într-un an, am pierdut tot excesul ponderal. La o lună, se reglează tensiunea arterială, reducem sau scăpăm de tratamentul pentru diabet.
Andreea Groza: Ne putem gândi apoi la o sarcină?
Dr. Simona Filip: Da, noi recomandăm să apară o sarcină la un an după intervenție chiar dacă mai există un ușor exces ponderal. Dar ciclurile ovulatorii reapar imediat după intervenție.
Chirurgia obezității nu este doar despre kilograme pierdute, ci despre vieți câștigate. În contextul în care tot mai multe cupluri se confruntă cu infertilitate, iar obezitatea devine o cauză frecvent ignorată, intervențiile bariatrice pot aduce o schimbare profundă – fizică, hormonală și emoțională. Prin reducerea excesului ponderal și reglarea dezechilibrelor hormonale, această soluție minim invazivă deschide drumul către o sănătate generală mai bună și, în multe cazuri, către o sarcină mult așteptată. Cu sprijin medical adecvat și o abordare personalizată, tratamentul obezității poate deveni primul pas spre o viață nouă – la propriu.
