Pacienţii plătesc degeaba asigurările de sănătate. Nu sunt fonduri pentru RMN-uri decontate
Marii furnizori de servicii medicale anunţă că nu mai au fonduri pentru tomografii sau RMN, decontate prin Casa de Asigurări, şi au suspendat listele de aşteptare.
Nu ştiu pe ce bani pot conta după rectificarea bugetară, care ar trebui să vină peste câteva săptămâni.
În tot acest timp, pacienţii aflaţi în suferinţă, care plătesc degeaba asigurările de sănătate, trebuie să aştepte, dacă nu-şi pot face analizele, cu alţi bani... din buzunar.
Pe site-urile marilor furnizorilor privaţi e încă prezentă invitaţia de a face gratuit investigaţii scumpe, cu trimitere de la medic.
Discuţie reporter - call center, prin telefon:
Reporter: Mă interesează un RMN de coloana toracala, cu decontare de la Casa de Asigurări Bucureşti.
Răspuns: Din păcate, locurile sunt ocupate pe o perioada mai mare de timp. Avem o lista de aşteptare care conţine cel puţin 600 de pacienţi şi nici nu preluăm pe lista momentan. Nu mai preluăm în momentul de faţă tocmai pentru că nu ştim ce se va face pe octombrie.
În luna august, Casa de Asigurări Bucureşti a decontat 6,3 milioane de lei, pentru investigaţii imagistice - tomografii, angiografii şi rezonanţă magnetică. E drept, mereu cererile au depăşit fondurile alocate, dar e prima oară când cei mai puternici jucători de pe piaţa serviciilor medicale nu le pot oferi pacienţilor un orizont de aşteptare.
Cei care sună acum cu o trimitere a specialistului află că nu pot face testele în următoarele 90 de zile, pe banii din asigurări.
Cristina Călinoiu, președintele CASMB: Puteţi încerca la alţi furnizori care poate mai au bani... dacă nu, varianta cu plata!
Evident că, pentru asigurat, cea mai simplă soluţie e ridicarea plafonului de decontare, măsură cerută de unele reţele private.
"Avem o presiune extraordinară din partea pacienţilor în privinţa suplimentării fondurilor pentru decontare prin CAS şi aşteptăm în egală măsură rectificarea bugetului pentru ultimul trimestru."
Reprezentanţii Casei Naţionale de Asigurări susţin că există riscul că medicii să recomande teste scumpe şi nu neapărat necesare, care ar goli rapid vistieria oricum săracă a Sănătăţii.
În prezent, numărul furnizorilor cu liste de aşteptare active e mic. Practic, pacientul ar putea fi ajutat abia peste un an-doi.
Prin telefon, discuţie reporter - call center:
Reporter: Pe site apărea că mai aveţi fonduri pentru imagistică...
Răspuns: Fondurile s-au dus de mult.
Reporter: Câţi aveţi pe lista de aşteptare?
Răspuns: 430.
Nici clinicile, nici Casa de Asigurări de Sănătate nu pot oferi un termen pentru deblocarea situaţiei.
