Cum decurge terapia intensivă la pacienții cu forme severe de Covid-19. Detaliile sunt tulburătoare
Pentru pacienţii cu forme severe Covid-19 folosim cel mai dificil şi cel mai avansat tip de ventilaţie existent în lume, care necesită oameni supraspecializaţi, pentru că asta ne cere chiar boala.
Asta spune medicul care coordonează anestezia şi terapia intensivă la spitalul Colentina, centru dedicat Covid-19.
Cu cât avem mai puţini pacienţi, cu atât pot să primească ajutorul ultracalificat pe care îl presupune Covid-19, adică o afecţiune complicată, cu afectarea tuturor organelor.
Acesta este un apel în special pentru categoriile de risc - pacienţi diabetici, cardiovasculari, obezi, care suferă de boli hepatice sau renale - să reziste, în continuare, în izolare.
Înaintea unei zile de muncă de 13 ore, medicul Lelia Iliescu ne-a spus că peste 70% din pacienții infectați cu SARS CoV-2, care ajung la forme severe, vor avea nevoie de cel mai avansat tip de ventilație folosit în lume.
Stau pe burtă, în ședințe de 16 ore
Conectați la aparate, în timp ce stau pe burtă, în ședințe consecutive de câte 16 ore.
”Dr. Lelia Iliescu, medic primar ATI, spitalul Colentina: Aproximativ 70-80 % din pacienți au fost ventilați indecubit ventral, în front position, au fost întorși pe burtă și ventilați câte 16 ore. Nu putem cupla un pacient la un ventilator, să apăsăm niște butoane și să mai mergem peste 20 de zile acolo. Nu e o ventilație ușoară, e cel mai dificil tip de ventilație. Și această ventilație se adresează diverselor tipuri de patologii, dar în cazul ăsta e cel mai greu și mai avansat tip de ventilație.
Reporter: Pe burtă de ce îl puneți?
Dr. Lelia Iliescu: Recurgem la această poziție timp de 16 ore, câteva ședințe succesive până când alveolele sunt refolosite și ca urmare indicatorii de oxigenare sunt ameliorați”.
În plămâni, apar inflamație extremă și lichid. Și tocmai inflamația și lichidul presează alveolele pulmonare, micii saci prin care respirăm.
În poziția culcat pe burtă, pacientul reușește să nu mai aibă alveolele pulmonare strivite chiar de propria inflamație.
Terapia are nevoie de echipă supraspecializată, în formație complete. La spitalul Colentina, pacienții au stat intubați între 28 și 30 de zile.
”Învață din nou să vorbească și să meargă”
Intubația presupune anestezie totală și paralizia tuturor mușchilor. Așa, ca să fie eficientă ventilarea plămânilor.
Dr. Lelia Iliescu, medic primar ATI, spitalul Colentina: ”Acești pacienți au nevoie de programe de reabilitare după ce scapă de ventilație. Kinetoterapie, psihoterapie, învață din nou să vorbească, învață din nou să meargă”.
Boala Covid-19 afectează toate organele, nu doar plămânii. Aceasta deoarece vasele de sânge fac cheaguri, cu impact asupra funcționarii normale a organismului.
Iar vase de sânge sunt peste tot în organism. Până acum, s-a constatat că accesul cât mai rapid la tratament face diferența. Când apar primele simptome, nu mai este vreme de pierdut.
Dr. Lelia Iliescu, medic primar ATI, spitalul Colentina: ”Tuse, dificultate respiratorie sau agravarea dificultății la respirație, febră, dureri de cap, dureri musculare, greață, vărsături, diaree - să apeleze imediat la medicul de familie și să fie îndrumați către o unitate sanitară de profil Covid-19”.
Etichete: coronavirus, refacere, terapie, ventilatie,
